Офтальмологическое

Офтальмологическое отделение консультативно-диагностической поликлиники СОКБ №1 оказывает консультативно-диагностическую и амбулаторную хирургическую помощь. Ежегодно проводятся более 19 000 консультаций, 1300 операций в условиях хирургического стационара кратковременного пребывания ХСКП. Прием пациентов проводится с 8-00 до 20-00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Организованы приемы 6 врачей-офтальмологов в две смены. Из них выделены приемы: 3 врачей-офтальмологов общего приема, 2 офтальмологов-глаукоматологов, 1 врача-реабилитолога.

Специалисты

Записаться на прием. 

Для жителей Свердловской области в настоящее время существуют следующие формы обращения:

• предварительная дистанционная запись на консультативные приемы специалистов с использованием электронной почты и факса (маршрутный лист)
• запись на прием через регистратуру при наличии направления на консультацию с указанием точного диагноза заболевания и цели консультации.
• обследование пациентов с острыми состояниями в день обращения при наличии направления на консультацию с указанием точного диагноза заболевания.

При необходимости пациенты могут быть направлены на консультации к ведущим специалистам:

• Главный офтальмолог УРФО, профессор, д.м.н. Коротких Сергей Александрович;
• Профессор, д.м.н. Михеева Екатерина Григорьевна;
• Заведующий I офтальмологическим отделением Гринев Андрей Григорьевич;
• Заведующая II офтальмологическим отделением к.м.н. Яблонская Лидия Яновна.

Основные направления врачебной деятельности:

1. диагностика, динамическое наблюдение и лечение пациентов с различными офтальмологическими заболеваниями:
   
   • заболевания хрусталика (катаракты);
   • заболеваний сосудистой оболочки глаза;
   • заболеваний макулярной области;
   • заболеваний роговицы;
   • заболеваний век;
   • заболеваний слезоотводящей системы;
   • заболеваний конъюнктивы;
   • нейроофтальмологических патологий;
   • сосудистых заболеваний сетчатки;
   • заболеваний орбиты
2. диагностика, диспансерное наблюдение, подбор терапии, определение показаний к оперативному, лазерному и консервативному лечению;
3. определение показаний, противопоказаний, рекомендаций по подготовке к оперативному лечению катаракты, глаукомы, патологии придаточного аппарата глаза, реабилитация послеоперационных пациентов;
4. амбулаторная хирургическая помощь при патологии придаточного аппарата и переднего отдела глазного яблока, субконъюнктивальное и парабульбарное введение лекарственных препаратов, снятие швов в условиях процедурного кабинета и др.
5. консультирование по вопросам способа родоразрешения, освидетельствование призывников и др.;
6. консультативная помощь пациентам смежных специалистов (с эндокринологической, неврологической и другой системной патологией);

Консультация каждого пациента включает ряд обязательных методов исследования:

• визометрия с коррекцией;
• тонометрия (контактная, бесконтактная);
• периметрия (статическая, кинетическая);
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия. 

В случае необходимости по показаниям врача-офтальмолога помимо стандартного объема исследований проводятся следующие методики исследования:

• авторефрактометрия - объективный метод измерения клинической рефракции глаза. Проводится на авторефрактометрах Carl Zeiss (Германия), Topcon (Япония).
• ультразвуковая биометрия и кератопахиметрия. Метод измерения длины передне-заднего отрезка, толщины роговицы на приборе Nidek. Инструмент дополнительно обладает функцией расчета ИОЛ (интраокулярной линзы).
• А и Б-сканирование. Метод, позволяющий получить двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и орбиты. Метод, незаменимый при обследовании глазного дна и непрозрачных оптических средах.

• электрофизиологическое исследование (ЗВП). Объективное электрофизиологическое исследование в офтальмологии заключается в исследовании зрительных вызванных потенциалов. Необходимо не только с диагностической целью, но и для оценки функционального состояния органа зрения. Незаменимо при патологии зрительного нерва, в том числе и при рассеянном склерозе.
• оптическая когерентная томография роговицы, сетчатки, области диска зрительного нерва;
• фотоархивация картины глазного дна с помощью фундус-камеры.

Особое внимание уделяется введению в повседневную практику объективных методик визуализации структур глазного дна. Не секрет, что в настоящее время основными методиками являются офтальмоскопия, биомикроскопия тканей глазного дна, и относятся к субъективным. Отрицательными сторонами стандартной офтальмоскопии и биомикроофтальмоскопии являются малое увеличение объектов, невозможность детализации мелких объектов, значительное влияние оптических аберраций, невозможность спектрального исследования картины глазного дна и объективного документирования полученного изображения.

В нашем отделении используются высокоинформативные методики диагностики витреоретинальной патологии, позволяющие получить объективные данные визуализации структур глазного дна. К ним относятся оптическая когерентная томография и фоторегистрация глазного дна с использованием фундус-камеры.

Оптическая когерентная томография роговицы, сетчатки, области диска зрительного нерва и др. позволяет получить оптические срезы сетчатки, стекловидного тела и роговицы с высокой разрешающей способностью для изучения их внутренней структуры и внутренней структуры различных патологических образований. Получаемые изображения близки к прижизненному гистологическому срезу зоны интереса. Проводится на Сirrus HD Carl Zeiss Meditec (Германия). Исследование бесконтактно, неинвазивно, безопасно, но возможно только при прозрачных оптических средах, незаменимо при обследовании пациентов с патологией макулярной области сетчатки, в мониторинге ранних стадий глаукомы, патологии зрительного нерва и др.

Визуализация структур глазного дна при помощи мультиспектральной фундус-камеры – объективный наиболее информативный неинвазивный метод фоторегистрации структур центрального и периферических участков глазного дна. Данная камера является бесконтактной, не требует расширения зрачка и внутривенного введения контрастного вещества в сосудистую систему глаза. Цифровые снимки глазного дна позволяют с максимальной точностью и объективно следить за динамикой заболевания и оценивать эффективность проводимой терапии, определять дальнейшую тактику ведения пациента. Все снимки глазного дна пациента архивируются. Цифровой фотоконтроль глазного дна рассматривается как важная часть обследования больного с диабетической ретинопатией и не только. Такой подход к диагностике позволяет выявлять тончайшие изменения сетчатки и с их учетом избирать наиболее щадящий вариант лечения для каждого конкретного больного.

Наиболее целесообразно проводить фоторегистрацию глазного дна при следующих состояниях:

• дистрофии сетчатки, в том числе при макулодистрофии,
• сахарный диабет,
• глаукоматозная атрофия зрительного нерва,
• близорукость,
• гипертоническая болезнь,
• атеросклероз,
• новообразования глазного дна,
• кровоизлияния в сетчатку и сосудистую оболочку,
• при беременности и др.

Фоторегистрация картины глазного дна проводится на фундус-камере VISUCAM NMFA Carl Zeiss Meditec (Германия).

Показания к проведению дополнительных высокоинформативных методик исследования определяются только врачом-офтальмологом консультативно-диагностической поликлиники.

Работа  консультативного отделения осуществляется в тесном и постоянном взаимодействии со стационарными офтальмологическими отделениями и хирургическим стационаром кратковременного пребывания.

Хирургическое лечение наши пациенты получают в двух офтальмологических отделениях стационара (офтальмологическое отделение №1 и офтальмологическое отделение №2) и в хирургическом стационаре кратковременного пребывания. Это уникальная структура Свердловской областной клинической больницы №1. Работа данного подразделения позволяет выполнять оперативные вмешательства различной категории сложности в течение одного дня, без пребывания в стационаре.

Хирургический стационар кратковременного пребывания (ХСКП)- уникальная структура Свердловской областной клинической больницы №1. Работа данного подразделения позволяет выполнять оперативные вмешательства различной категории сложности в течение одного дня, без пребывания в стационаре.

В ХСКП внедрены и с успехом применяются такие офтальмолгические операции как:

• ультразвуковая факоэмульсификация с одномоментной имплантацией ИОЛ;
• интравитреальное введение лекарственных препаратов;
• различные реконструктивно-пластические операции на переднем отделе глазного яблока и придаточном аппарате глаза;
• лазерное лечение.

Лазерное лечение при наличии показаний, всем жителям Свердловской области проводится бесплатно.

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА КО ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ!

На прием к офтальмологу необходимо приносить как можно больше данных по вашей проблеме: выписки по проведенным оперативным вмешательствам, предыдущие заключения, результаты обследований. Наличие всех этих данных способствует уточнению диагноза и определению дальнейшей тактики лечения.