Отделение неврологическое для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения
В январе 2009 года в структуре Регионального сосудистого центра было создано отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, которое является одним из первых специализированных отделений для лечения инсульта в Уральском регионе.Отделение для лечения больных с ОНМК обслуживает ряд районов Свердловской области, которые находятся в пределах 100 км зоны вокруг г. Екатеринбурга. Это следующие районы:
- Арамильский городской округ,
- Березовский городской округ,
- городской округ Верхняя Пышма,
- городской округ Верхнее Дуброво,
- Сысертский городской округ,
- Полевской городской округ,
- МО поселок Уральский.
В среднем на данной территории каждый день возникает около 6-8 инсультов. Если у пациента, проживающего в одном из этих районов, появляются симптомы, которые позволяют заподозрить инсульт, а именно:
- внезапное нарушение речи,
- слабость в руке и ноге с одной стороны,
- перекос лица,
- возможно нарушение сознания.
Необходимо в экстренном порядке вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Сотрудники СМП с адреса пациента оповещают о нем консультативно-диспетчерский отдел, расположенный в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница №1". При наличии показаний врач-невролог отделения, получив информацию от фельдшера бригады скорой медицинской помощи, решает вопрос о госпитализации пациента в отделение для лечения больных с ОНМК. Если показаний для госпитализации в отделение нет, пациент госпитализируется в неврологическое или терапевтическое отделение по месту жительства.
Задачи отделения:
- Подтверждение или уточнение диагноза инсульта;
- Проведение неотложной терапии пациентам в острейшем периоде инсульта (в первые часы и дни после появления симптомов инсульта – нарушения речи, движений, чувствительности);
- Определение причины инсульта;
- Программа ранней реабилитации пациентов после инсульта-включает восстановление нарушенных функций пациента, которое начинается уже с первых суток после инсульта и осуществляется специалистами мультидисциплинарной бригады (невролог, нейропсихолог, медицинская сестра, инструктор ЛФК, массажист, кардиолог, реаниматолог, нейрореабилиотолог, врач ЛФК, физиотерапевт, психиатр, логопед).;
- Определение показаний для хирургического лечения;
- Разработка индивидуального плана профилактики повторного инсульта.
В отделении применяются новейшие методики терапии инсульта – системный и селективный тромболизис (введение специальных «растворяющих тромб» препаратов в кровеносное русло пациента), проводится необходимое обследование и определяются показания для направления пациента на оперативное лечение (удаление внутримозговой гематомы, каротидную эндартерэктомию, ангиопластику и стентирование сонных артерий). В отделении полностью выполняются все европейские и мировые протоколы лечения инсульта, и показатели исхода заболевания – выживаемость, инвалидизация пациентов, соответствуют мировому уровню.
Отделение для лечения больных с ОНМК является единственным в г. Екатеринбурге специализированным отделением, в котором больным проводится генетическое обследование в отношении тромбофилии, позволяющее определить индивидуальную программу первичной и вторичной профилактики инсульта. Особое место занимает выявление предрасполагающих к инсульту факторов (артериальной гипертензии, заболеваний сердца, нарушений липидного обмена, нарушений свертывания крови, сужения артерий, снабжающих головной мозг) и их своевременная коррекция. Это позволяет минимизировать риск развития повторного инсульта, который составляет около 10%.
Полезная информация:
Брошюра для пациентов с инсультом (скачать)
Профилактика инсульта - пособие для врачей (скачать)
Это интересно:
Острая сосудистая патология ― инсульты и инфаркты ― являются в Свердловской области основной причиной смертности и инвалидности. В стационары области ежегодно госпитализируется до 16 тысяч больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, около 3.000 погибает в первый месяц, 40% остаются пожизненно инвалидами; 1/3 составляют лица трудоспособного возраста. За последние 5 лет число больных с инсультами увеличилось на 4 тысячи, чаще инсульт стал развиваться у лиц моложе 50 лет.
Первые результаты позволяют судить об эффективности работы отделения. В 2011 году в отделении был пролечен 787 пациентов с инсультом, большую часть составили пациенты с ишемическим инсультом (558 человек), из них при выписке более 60% сохранили способность к самообслуживанию. За 2011 год было выполнено 26 тромболизисов, все они без осложнений. Доля тромболитической терапии при ишемическом инсульте составила 4,6% (для сравнения: в Канаде этот показатель составляет около 1 %). Конечно, отделение в своей работе и в дальнейшем будет стремиться, в первую очередь, к снижению летальности от инсульта, повышению доли тромболитической терапии при ишемическом инсульте, более широкому внедрению технологии селективного тромболизиса.