Урологическое отделение №2 (онкоурология)

В отделении выполняются 3 кандидатские диссертации по теме онкоурология.
Урологическое отделение №2 является ведущим онкоурологическим отделением в России. Оказывает полный перечень медицинских услуг в области высокотехнологичных методов лечения.

Основной профиль - Онкоурология

Отделение оснащено современным эндоскопическим хирургическим оборудованием, роботизированным хирургическим комплексом, оборудованием для выполнения брахитерапии рака предстательной железы, радиочастотной абляции опухолей почек, фотодинамической терапии рака мочевого пузыря и др. Выполняются все виды радикальных, реконструктивно-пластических операций на органах мочеполовой системы и кишечнике. Имеются возможности для проведения некоторых видов местной и системной химиотерапии, таргетной терапии злокачественных новообразований мочеполовой сферы.

В отделении проводится хирургическое лечение:

1. Злокачественное новообразование полового члена.
2. Злокачественное новообразование предстательной железы.
3. Злокачественное новообразование яичка.
4. Злокачественное новообразование почки.
5. Злокачественное новообразование почечной лоханки.
6. Злокачественное новообразование мочеточника.
7. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Современные технологии, применяемые для лечения пациентов урологического отделения №2:

Низкодозная брахитерапия простаты с использованием короткоживущего изотопа I-125 под УЗИ и стереотаксическим-КТ наведением

Брахитерапия: является разновидностью лучевой терапией, а именно контактной (внутритканевой) лучевой терапией, которая позволяет достичь высокой дозы в мишени, при небольшой нагрузке на периферии.

Брахитерапия, как метод лечения локализованного рака простаты, имеет ряд преимуществ по сравнению с радикальным хирургическим вмешательством и  ДЛТ:

• малое время проведения операции;
• возможность увеличения дозы облучения при минимальном влиянии на соседние здоровые органы;
• четкая локализация облучаемого органа;
• сокращенные сроки пребывания в стационаре (два-три дня);
• быстрая реабилитация и возврат к полноценной жизни;
• сохранение потенции;
• небольшой процент  послеоперационных осложнений;
• высокое качество жизни  после проведенной терапии.

Робот-ассистированная хирургическая система «da Vinci» — Хирургический робот да Винчи (DaVinci)  – изобретение американской корпорации IntuitiveSurgical. 

Это уникальная разработка, произведшая поистине революцию в хирургии, в частности - в операциях по удалению рака простаты.

Робот-хирург конечно не означает, что всю операцию делает бездушная машина. Робот да Винчи - это инструмент, который значительно увеличивает возможности опытного хирурга.

Робот Да Винчи значительно расширяет возможности хирурга за счет следующих достижений:

• микроскопические скальпели, которыми человеку было бы неудобно оперировать;
• гораздо большая степень свободы манипуляторов робота-хирурга в малом разрезе, против обычных
• лапароскопических инструментов: манипуляторы имитируют запястье руки, но радиус действия значительно увеличен, по сравнению с человеческим;
• компенсация возможного дрожания руки хирурга (в манипуляторы робота встроены специальные фильтры) – возможно осуществлять только плавные движения;
• масштабирование движений рук хирурга: руки-манипуляторы робота Да Винчи в 4 раза уменьшают амплитуду движения рук хирурга. За счет этого достигается большая точность и аккуратность действий;
• стереоскопическая трехмерная видеосъемка с нескольких камер дает увеличенное и очень четкое, очищенное от помех изображение предстательной железы или другого оперируемого объекта;
• Робот да Винчи имеет 4 манипулятора: один отвечает за правую руку хирурга, второй – за левую, третий держит эндоскоп с камерами, четвертый – дополнительная рука для выполнения различных задач.

Высокоинтенсивная ультразвуковая аблация предстательной железы (HI-FU).

HIFU терапия является малоинвазивным методом лечения рака предстательной железы. При соблюдении показаний HIFU аблация простаты позволяет успешно лечить различные стадии РПЖ, с минимальным количеством осложнений.  В сочетании с трансуретральной резекцией предстательной железы, показания для HIFU терапии могут быть расширены.

HIFU аблация простаты может быть использована для лечения местных рецидивов рака предстательной железы. Минимальное количество серьезных осложнений и нежелательных явления позволяет использовать данный метод лечения у больных с тяжелой сопутствующей патологией, которым не показана радикальная простатэктомия.

В случае рецидива РПЖ возможно повторить сеанс HIFU или прибегнуть к иному виду лечения, что является преимуществом данного метода.

Лапароскопические операции - это современный метод проведения хирургических операций. Лапароскопические операции, как минимально инвазивное хирургическое вмешательство, позволяют хирургам выполнять операции через маленькие разрезы (длиной около одного сантиметра) по сравнению с большими разрезами при традиционных "открытых" хирургических операциях.

Преимущество лапароскопических операций для пациентов состоит в: снижении болевого синдрома, сокращении пребывания пациентов в больнице, улучшении косметического результата и более быстром восстановлении после операции.

Лапароскопические операции:

• Лапароскопическая радикальная нефрэктомия при онкологических заболеваниях                                    
• Лапароскопическая нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря при опухолях мочеточника
• Лапароскопическая  резекция почки при небольших опухолях и кистах почек
• Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Эндоскопические оперативные вмешательства в урологии предполагают выполнение лечебных манипуляций с помощью специальных инструментов – эндоскопов (уретроскопа, цистоскопа, уретероскопа, нефроскопа), введенных в просвет соответствующих полых органов мочеполовой системы – уретры, мочевого пузыря, мочеточника, полостной системы почки. 

 Преимуществами эндоскопии являются:

- отсутствие разрезов – вмешательства выполняются через естественные отверстия (исключение – нефроскопия – выполняется через разрез в поясничной области размером не более 20 мм);

- минимальная травматизация тканей - быстрое восстановление после операции;

- хорошая визуализация – высокая эффективность операций;

- минимизация риска послеоперационных осложнений.

 Эндоскопические операции:

• Трансуретральная резекция мочевого пузыря при опухолях мочевого пузыря
• Трансуретральная резекция предстательной железы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Внутренняя оптическая уретротомия при стриктурах уретры
• Трансректальная пункционная полифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем.
• Сатурационная биопсия предстательной железы

Радикальная цистэктомия

Радикальная цистэктомия с деривацией мочи в сегмент кишечного тракта сегодня является стандартным методом лечения мышечно-инвазивного и некоторых других форм рака мочевого пузыря. Радикальная цистэктомия с деривацией мочи – одно из сложнейших оперативных вмешательств в реконструктивной урологии.

В отделении выполняются следующие виды отведения мочи после радикальной цистэктомии:

• Радикальная цистэктомия с двухсторонней уретерокутанеостомией
• Радикальная цистэктомия с формированием илеум кондуита (операция Брикера)

Радикальная цистэктомия с опртотопической реконструкцией мочевого пузыря

В отделении созданы комфортные условия для пребывания и лечения пациентов. 

Консультативный приём онкоуролога в поликлинике СОКБ №1 ежедневно с 9-00 пн. - пт.