Свердловские врачи спасли пострадавшего в ДТП юношу с разрывом печени и внутренним кровотечением
Ночная прогулка по Екатеринбургу едва не обернулась трагедией для 20-летнего Романа Седова, решившего покататься на машине с друзьями. В какой-то момент водитель авто, не справившись с управлением, врезался в бетонную опору железнодорожного моста на пересечении улиц Малышева–Восточная. От удара высунувший голову в окно пассажир, которому во время поездки стало душно, вылетел наружу, получив многочисленные травмы, в том числе разрывы почки и печени. Несмотря на тяжесть полученных повреждений, медикам удалось спасти молодого уральца, в том числе с помощью малотравматичного вмешательства, увеличение числа которых в лечебных целях – приоритетное направление национального проекта «Здравоохранение».
По счастливому стечению обстоятельств, как раз в это время мимо места аварии проезжала карета скорой помощи, которая везла роженицу. Друзья Романа, отделавшиеся ушибами и лёгким испугом, остановили её. Оказав помощь юноше, у которого ко всему прочему была ушибленная рана головы, медики Станции скорой медицинской помощи им. В.Ф.Капиноса вызвали на место ДТП специализированную бригаду, которая оказала экстренную медицинскую помощь, что позволило доставить пострадавшего в Городскую больницу №36 (ГБ №36) живым. Что происходило дальше, Седов не помнит, так как следующие пять дней провёл в коме.
Как рассказали в травматологической больнице, пострадавший поступил в состоянии тяжёлого травматического шока, возникшего на фоне выраженной кровопотери. Проведённое ультразвуковое исследование подтвердило наличие крови в брюшной полости, а также было диагностировано повреждение почки. В связи с этим пациент был экстренно взят в операционную.
«По жизненным показаниям пациенту была выполнена лапаротомия, в ходе которой проведена нефрэктомия – удаление поврежденной почки. Во время операции стало понятно, что у него ещё и обширное размозжение правой доли печени. С помощью тампонады кровотечение из разрыва печени было остановлено. После чего состояние пациента было стабилизировано», – сказал врач-хирург приёмного отделения ГБ №36 Иван Ульянов.
Слаженная работа специалистов 36-й больницы в экстренных условиях позволила спасти жизнь юноше. Уже через два дня на основе благоприятных показателей была проведена повторная операция, в ходе которой врачи удалили временные кровоостанавливающие тампоны.
Но через неделю, когда пациента уже перевели из реанимации в отделение, случился рецидив внутреннего кровотечения, для остановки которого пришлось опять прибегнуть к тампонаде. Проведённая компьютерная томография показала, что кровь поступает в брюшную полость по одной из ветвей печёночной артерии. В связи с этим было принято решение о переводе пациента в Свердловскую областную клиническую больницу №1, где ему сразу была выполнена эмболизация (закупорка) источника кровотечения.
«Был повреждён седьмой сегмент правой печёночной артерии, что привело к формированию ложной аневризмы и обширной гематомы. Поэтому была выполнена эмболизация этого сосуда клеевой композицией, а гематома дренирована», – рассказал врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Василий Шерстобитов, выполнивший данное малоинвазивное вмешательство под местной анестезией.
Однако на этом история лечения пациента не закончилась, так как ещё нужно было убрать установленные ранее тампоны, а также выяснить, по какой причине желчь плохо поступала в кишечник. У хирургов областной больницы были опасения, что желчные протоки тоже повреждены. Но в ходе операции, выполненной руководителем хирургической клиники СОКБ №1 Михаилом Прудковым вместе с лечащим врачом пациента Романом Камаловым, выяснилось, что желчные протоки забиты сгустками крови. После того, как их промыли, отток желчи восстановился.
«Особой сложности данный случай не представлял. Но я считаю, что все пациенты с последствиями больших повреждений печени должны поступать в областную больницу. Потому что здесь сконцентрирована хирургия печени. Врачи первого хирургического отделения, куда уже не в первый раз поступают такие пациенты, владеют всеми необходимыми для их лечения методиками», – пояснил профессор Михаил Прудков.
И хотя в ходе этого завершающего вмешательства пациенту ещё была установлена холецистостома для наружного отведения желчи, после него он пошёл на поправку. И примерно через месяц после происшествия парень наконец отправился домой.
«Сейчас уже намного лучше чувствую, чем раньше, поправляюсь потихоньку. Я безумно благодарен всем врачам и медицинскому персоналу и 36-й больницы, и первой областной за то, что помогли, спасли. Спасибо большое!» – поблагодарил Роман Седов после удаления холецистостомы.