Уральские специалисты обменялись опытом лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
В рамках выставки «Здравоохранение Урала» состоялась конференция «Кардиология. Кардиохирургия», на которой свердловские врачи, а также специалисты, приехавшие из Тюменской и Челябинской областей, поделились опытом лечения пациентов с болезнями системы кровообращения.
Открыл конференцию заведующий кардиологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) Александр Быков, который является главным кардиологом региона. Он познакомил коллег с опытом Свердловской области по организации бесшовного механизма оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
«Основная идея заключается в построении трёхуровневой системы оказания помощи и разведении потоков пациентов. Чтобы пациенты с острым коронарным синдромом поступали преимущественно в центры, оснащенные рентгенохирургическими установками для выполнения чрескожных коронарных вмешательств, а больные с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности – в центры ХСН», – объяснил Александр Быков, добавив, что благодаря этой программе прогнозируется снизить смертность от болезней системы кровообращения на 11%.
Первый уровень в данной системе – это поликлиники по месту жительства. Второй уровень – межрайонные центры ХСН, где организовано лечение пациентов как в стационаре, так и в амбулаторном кабинете ХСН с последующим патронажем. На данный момент в Свердловской области уже 14 таких центров, но в текущем году запланировано открытие ещё восьми. А третий уровень – Региональный центр ХСН, открытый на базе СОКБ №1 прошлой осенью.
«Безусловно, третий уровень – это выход на высокотехнологичную медицинскую помощь. В данном случае речь идет об имплантациях кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств, операциях TAVI (транскатетерных имплантациях аортального клапана), реваскуляризации миокарда, клапанной коррекции и трансплантациях сердца», – уточнил главный свердловский кардиолог, добавив, что с 2006 года в СОКБ №1 выполнено уже 75 пересадок сердца.
После чего его коллеги-кардиохирурги рассказали об опыте проведения некоторых из этих вмешательств в стенах СОКБ №1. Так врач Игорь Лагутенко сообщил, что на сегодняшний день в областной больнице проведено уже 230 операций TAVI. Данная методика позволяет оперировать пациентов с противопоказаниями к проведению открытых кардиохирургических операций. Поэтому в планах у кардиохирургов первой областной – внедрение подобных технологий лечения митрального, лёгочного и трикуспидального клапанов. Ведь увеличение количества эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».
А кардиохирург СОКБ №1 Данил Зиятдинов рассказал о результатах и опыте лечения пациентов с недостаточностью митрального клапана, занимающей второе место среди клапанных болезней, требующих хирургических вмешательств. При этом он подчеркнул, что с конца 2019 года в СОКБ №1 начали выполнять малоинвазивные операции на митральном клапане. За полтора года такие вмешательства были выполнены 21 пациенту.
В свою очередь главный кардиолог Тюменской области Олег Рейтблат поделился опытом лечения кардиологических пациентов в условиях COVID-19. А главный кардиолог Челябинской области Сергей Черепенин рассказал об организации и результатах работы Центра мониторинга больных с острым коронарным синдромом и острым нарушениями мозгового кровообращения на территории своего региона.
«Так получилось, что сегодняшняя конференция разделила всех больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на две большие когорты. Во-первых, это пациенты с ишемической болезнью сердца, в лечение которых, я считаю, уже состоялось проникновение так называемой «агрессивной» кардиологии и кардиохирургии. Здесь мы дошли до уровня соответствия международным стандартам. Во-вторых, это пациенты с ХСН, которые представляют собой наиболее тяжелую и сложную категорию больных. И в этом плане, к сожалению, проникновение хирургических методик у нас ещё не столь высокое. Я думаю, конференция способствовала решению и этих задач, что в конечном итоге положительно скажется на состоянии здоровья наших пациентов», – подытожил руководитель Центра «Сердце и сосуды» СОКБ №1 Константин Кондрашов, являющийся главным сердечно-сосудистым хирургом Свердловской области.
