Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 помогли молодому пациенту с несахарным диабетом
Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 помогли пациенту с несахарным диабетом – редким хроническим эндокринным заболеванием, связанным с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза и возникающим вследствие недостаточности антидеуритического гормона, который контролирует о количество жидкости в организме. Для данного заболевания характерны неугомонная жажда и чрезмерное мочеотделение. Эти симптомы мучили молодого человека на протяжении нескольких лет. Однако назначенная заместительная гормональная терапия позволила достаточно быстро нормализовать состояние пациента.
Борьба с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями является одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
«Стоит пояснить, что диабет – это общее название заболеваний, сопровождающихся жаждой и обильным мочеиспусканием. Вообще этот термин происходит от греческого слова, которое в дословном переводе на русский язык означает «прохожу сквозь» или «протекаю». Это название подчёркивает, что у больных с таким заболеванием выпитая жидкость не остаётся в теле, а «проходит сквозь» него. Но если при сахарном диабете эти симптомы связаны с повышением уровня сахара в крови, то при несахарном, который также называют «мочеизнурением», это связано с нарушением выработки антидиуретического гормона», – пояснила заведующая эндокринологическим отделением СОКБ №1 Татьяна Грачёва.
Молодой свердловчанин на протяжении нескольких лет страдал от постоянной жажды, из-за чего выпивал по 10-15 литров воды в сутки, и чрезмерного мочеотделения, в том числе в ночное время. Из-за этого он плохо спал, постоянно ощущал слабость, сопровождающуюся подавленным настроением. До наступления совершеннолетия парень неоднократно был на консультациях у эндокринолога, и его даже направляли на госпитализацию в детское эндокринологическое отделение, однако по каким-то причинам в больницу он не ложился. Лишь однажды он проходил лечение в неспециализированном отделении одной из детских больниц, где врачи посчитали, что его проблема связана с каким-то психическим нарушением.
Когда же молодой человек перешёл из детской практики во взрослую, то попал на приём к эндокринологу консультативно-диагностической поликлиники СОКБ №1 Екатерине Белоусовой, которая, изучив анализы пациента, чтобы разобраться в ситуации, сразу же направила его на госпитализацию в эндокринологическое отделение областной больницы для проведения так называемой пробы с сухоедением. Это метод диагностики несахарного диабета, который заключается в ограничении употребления жидкости в течение определённого времени. Как правило, пробу сухоедением проводят в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала и динамическим контролем лабораторных и объективных показателей. При такой пробе у больного несахарным диабетом, в отличие от здорового человека, объём выделяемой неконцентрированной мочи не уменьшается, из-за чего нарастает жажда, происходит потеря массы тела, а также могут возникать электролитные нарушения. И в данном случае проба подтвердила наличие болезни.
«Кроме того, её подтвердило проведенная магнитно-резонансная томография гипофиза, в ходе которой были выявлены изменения, характерные для несахарного диабета», – сказала лечащий врач пациента эндокринолог СОКБ №1 Наталья Духанина.
В то же время психотерапевтический осмотр показал, что никаких психических изменений у молодого человека нет, а его угнетённое состояние было обусловлено его заболеванием.
Однако сразу же начатая в отделении заместительная гормональная терапия с помощью вазопрессина (антидиуретического гормона, регулирующего количество жидкости в организме) достаточно быстро показала положительный эффект. На фоне леченияна у пациента прошла постоянная жажда , восстановился объём суточной мочи, а в связи с этим и сон, также значительно улучшилось общее самочувствие и настроение. Из больницы он ушёл совершенно другим человеком.
«И на контрольной явке после выписки на фоне получаемого лечения он уже чувствовал себя намного лучше», – добавила Екатерина Белоусова.
Как и больные сахарным диабетом, теперь этот пациент будет получать такое лечение постоянно, причём бесплатно, так как принимаемый им препарат относится к льготным.
Добавим, что несахарный диабет – редкое хроническое заболевание, которым болеют примерно 3 человека из 100 тысяч. Причём чаще всего им заболевают люди молодого возраста – от 18 до 25 лет. В стационар СОКБ №1 ежегодно поступают 1-2 таких пациента.